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体检只验空腹血糖易漏诊糖尿病
[2008-06-09 16:52:45]

现在单位组织中老年人体检,在化验单上血糖一项只有空腹血糖。
殊不知,仅仅检测空腹血糖,近八成的糖尿病前期患者和糖尿病患者
易被漏诊。

  2型糖尿病大多无症状
  糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、
体重下降。这几个症状主要发生在1型糖尿病患者身上,而多发于中
老年人的2型糖尿病往往没有任何症状。要等到出现了肾损害、下肢
坏疽、眼底病变、心脏病变等并发症,才知道得了糖尿病。
  所以,高血压、血脂异常、肥胖、冠心病患者,曾有过妊娠糖尿
病,以及超过40岁的人,都是2型糖尿病的高危人群,都应该提高警
惕,主动做糖尿病筛查。

  靠空腹血糖值为何会漏诊
  诊断糖尿病有两个指标:一是空腹血糖大于或等于7毫摩尔;二
是做葡萄糖耐量试验,就是口服葡萄糖75克,2小时后化验血糖大于
或等于11.1毫摩尔。如果有症状,只要上述指标有一次不正常就能诊
断;如果没有症状,则上述任何指标有两次不正常才能诊断。
  研究发现,仅仅依赖空腹血糖诊断糖尿病,常会有遗漏。有的人
空腹血糖在正常范围内,但是一做糖耐量试验,2小时后血糖很可能
会超过11.1毫摩尔。

  糖尿病前期也应治疗
    如果血糖水平介于正常和异常之间,叫做糖尿病前期,这些人的
空腹血糖为5.6~7毫摩尔/升,做葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8~
11.1毫摩尔/升。前者为“空腹血糖受损”,后者为“糖耐量受损”。
“糖耐量受损”的人在糖尿病前期的人群中占绝大多数,是糖尿病的
“后备军”。这类人群还有心血管方面的危险,如果做心电图,心肌
缺血的表现常见。为了避免或推迟糖尿病和心血管病的发生,糖尿病
前期者首先要改变生活方式,如控制饮食、增加运动、维持正常体重
等。如果血糖值仍不正常,可在医生指导下进行药物治疗。
 

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